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利发国际医院成功完成1例血管瘤样型脑膜瘤的手术治疗

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:649    更新时间:2019-1-29

 

  

      近日利发国际医院神经外科收治1例临床少见的血管瘤样型脑膜瘤合并出血的患者,经开颅肿瘤全切术后恢复良好。

  2018年12月中旬,患者刘先生,“头痛并右侧肢体无力1周,加重伴恶心呕吐2天”,在家人的陪同下前来利发国际医院神经外科就诊。 影像学表现:左顶叶类圆形占位并出血病变,考虑瘤卒中,周围大片水肿,左侧脑室几近闭塞,中线右移,占位征象明显。  

神经外科主任金栋组织全科医护及麻醉科医生进行术前病例讨论,精心制定手术方案及术后管理,随即在全麻下实施开颅脑内肿瘤切除术。手术很顺利,定位准确,稳步将肿瘤完整切除,术中出血得到有效控制。

       因该患者术前病情进展快,出现了严重的脑水肿甚至并发了脑疝,所以术后骨瓣的去留问题很让神经外科医生纠结。如果去除了骨瓣,则能有效减压并度过水肿期,有利于病情恢复,但面临颅骨永久缺失,将来再次行人工颅骨修补术,这将给患者带来沉重的经济负担以及身心的痛苦;如果骨瓣复位,则要面对脑水肿而来的高颅压,甚至会有生命危险。术中再次简短而严肃认真的讨论并和家属有效沟通,最终果断骨瓣复位。  

术后经重症监护、脱水降颅压、改善脑循环及优质的专科护理、康复、中医等综合治疗后,顺利度过了脑水肿高峰期,语言及肢体功能恢复良好,即将治愈出院。


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